โรคนิ้วล็อค (Trigger
finger)
โดย
นพ.อรรถสิทธิ์ คงเมือง ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
โรคนิ้วล็อค (Trigger finger) คือ ภาวะที่มีการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็น บริเวณฝ่ามือในตำแหน่งข้อต้นของนิ้วมือ
การอักเสบทำให้เกิดการบีบรัดเอ็นของนิ้วมือ ทำให้มีการปวด งอเหยียดนิ้วลำบาก
อาจมีอาการสะดุดเวลาเหยียดนิ้ว หรือไม่สามารถเหยียดนิ้วมือได้
สาเหตุ :
เกิดจากการเสียดสีของเอ็นที่ใช้ในการงอนิ้วมือ
กับส่วนของปลอกหุ้มเอ็น เมื่อมีการกำมือแรงๆ จะก่อให้เกิดแรงกดของเอ็นกับปลอกและเกิดการเสียดสี
ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ เมื่อมีการอักเสบ ทำให้เกิดอาการปวด ขยับนิ้วมือลำบาก
มีการบวมของเส้นเอ็นและปลอกหุ้มเอ็น ซึ่งสามารถคลำได้บริเวณฝ่ามือ
การอักเสบเมื่อเกิดเป็นเวลานาน
บ่อยครั้งจะทำให้ส่วนของปลอกหุ้มเอ็นเกิดการหนาตัวขึ้น
ก่อให้เกิดการตีบแคบลงของปลอกหุ้มเอ็นทำให้เกิดการสะดุดเวลาเหยียดนิ้ว
การรักษา
1. การลดกิจกรรมการใช้นิ้วมือ
เป็นสิ่งที่สำคัญเพราะเป็นการลดสาเหตุของการอักเสบ
2. การยืดเหยียดนิ้วมือให้เอ็นเกิดการยืดตัวไม่ควรทำในช่วงที่มีการอักเสบเฉียบพลัน
ควรรอให้กระบวนการอักเสบหายก่อน ร่วมกับการใช้ความร้อน
3.
การใช้ยาลดการอักเสบ ได้แก่ การใช้ยากลุ่ม NSAIDS
เพื่อลดอาการอักเสบและการใช้ยา
Steroid เฉพาะที่
ฉีดเข้าไปที่บริเวณปลอกหุ้มเอ็นที่อักเสบ การใช้ยาฉีด Steroid เฉพาะที่ให้ผลในการรักษาที่ดีกว่า
4.
การผ่าตัดในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยใช้ยาลดอักเสบ หรือในภาวะที่มีการล็อคของนิ้วมือมาก
การผ่าตัดทำโดยการตัดส่วนปลอกหุ้มเอ็นที่บีบรัดเส้นเอ็นให้คลายออกทำได้ 2 วิธีคือ
- การผ่าตัดเปิดผิวหนัง
ข้อดีคือ เห็นส่วนพยาธิสภาพบริเวณปลอกหุ้มเอ็นและส่วนของเส้นเอ็น
ทำให้มั่นใจได้ว่าทำการตัดเปิดส่วนของปลอกหุ้มเอ็นได้หมด
ข้อเสียคือ ใช้เวลาในการพักฟื้นนาน
- การผ่าตัดโดยการเจาะ
ทำโดยใช้เข็มหรือมีดปลายแหลมเจาะผิวหนังเข้าไปตัดปลอกหุ้มเอ็น
ข้อดีคือ แผลมีขนาดเล็ก ไม่ต้องทำการเย็บผิวหนัง ทำให้ฟื้นตัวได้เร็ว
ข้อเสียคือ อาจทำการตัดปลอกหุ้มเอ็นได้ไม่หมด อาจมีการบาดเจ็บในส่วนของเส้นเอ็น
เส้นเลือดหรือเส้นประสาทได้ จึงควรทำโดยผู้มีประสบการณ์
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น